В целях совершенствования оказания медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга при подозрении на онкологическое заболевание и во исполнение приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»» издано распоряжение Комитета по здравоохранению от 06.06.2013 № 223-р «О маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении онкологического заболевания в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медицинской помощи» (далее – Распоряжение 223-р), которым определены маршруты и сроки проведения диагностических мероприятий.

В соответствии с Распоряжением №223-р в Санкт-Петербурге сформирована трехуровневая система диагностики пациентов при подозрении на злокачественные новообразования (далее – ЗНО):
• Амбулаторно-поликлинические учреждения при подозрении или выявлении опухолевого заболевания обеспечивают направление пациента к врачу-онкологу ЛПУ 1-го уровня;
• Врач-онколог ЛПУ 1-го уровня – проводит диагностику и при необходимости направляет пациента к врачу-онкологу ЛПУ 2-го уровня;
• ЛПУ 2-го уровня – обеспечивает диагностику и, при подтверждении диагноза ЗНО, направление пациента на врачебную комиссию, состоящую из онколога, химиотерапевта и радиолога для определения тактики ведения пациента и направления на специализированное лечение.

Каждый этап маршрутизации пациента с подозрением на ЗНО регистрируется в карте маршрутизации (далее – КМ) с использованием автоматизированной системы учета карт маршрутизации «Городской реестр карт маршрутизации пациентов с подозрениями на злокачественные новообразования» (далее – АСУ ГРКМ). Оформление КМ позволяет вести тщательный учет лиц с подозрением на ЗНО, а также следить за исполнением маршрутов и сроков, установленных Распоряжением 223-р.

СПб ГБУЗ МИАЦ осуществляет мониторинг маршрутизации пациентов с подозрением на ЗНО с использованием АСУ ГРКМ по следующим показателям:
1. Количество открытых КМ;
2. Количество закрытых КМ;
3. Нарушение сроков прохождения этапов диагностики ЗНО;
4. Нарушение общих сроков диагностики;
5. Нарушение маршрутизации пациентов;
6. Подтверждение случаев ЗНО;
7. Постановка диагноза на уровне врача-онколога ЛПУ 1-го уровня;
8. Доля регистрации пациентов с подозрением на ЗНО в АСУ ГРКМ

Контакты МИАЦ по вопросам маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении онкологического заболевания c использованием АСУ ГРКМ:
Латышев Григорий Владиславович
начальник сектора по учету потоков пациентов
576-22-39
LatyshevG@spbmiac.ru

По техническим вопросам:
Попов Петр Станиславович
ведущий инженер отдела развития информатизации СПб ГБУЗ МИАЦ
576-22-26
PopovP@spbmiac.ru

Основные сведения об участниках системы  АСУ ГРКМ на 31.01.2017

Количество медицинских организаций,  участвующих в регистрации пациентов в Городском реестре карт маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания, – 142 медицинские организации из 204 медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с подозрением на онкологическое заболевание, что составляет 70 %.

Из них:

Городские поликлиники районные – 63 (100 %);

Городские поликлиники Комитета по здравоохранению – 3 (75 %);

Консультативно-диагностическая поликлиника Приморского района – 1 (100 %);

АКО стационаров – 4 (16 %);

Консультативно-диагностические центры – 2 (33 %);

Детские городские поликлиники – 11 (61 %);

Стоматологические поликлиники – 16 (67 %);

Детские стоматологические поликлиники – 3 (75 %);

Женские консультации – 5 (83 %);

Женские консультации при роддомах – 2 (33 %);

Кожно-венерологические диспансеры – 11 (85 %);

Онкологические диспансеры – 1 (100 %);

Противотуберкулезные диспансеры – 10 (77 %);

Психоневрологические диспансеры – 1 (9 %);

ЛПУ 2-го уровня – 6:
— СПб ГБУЗ «Городская больница № 40 Курортного района»,
— СПб ГБУЗ «Городской клинико-диагностический центр № 1»,
— СПб ГБУЗ «Городской Клинический Онкологический диспансер»,
— СПб ГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»,
— СПб ГБУЗ «Городская больница № 9» Городской колопроктологический центр,
— СПб ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»;

Негосударственные медицинские организации – 3.

Не участвуют в регистрации пациентов в Городском реестре  карт маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания 62 медицинские организации.