В Санкт-Петербурге создана система обмена данными лабораторных исследований (ОДЛИ) в электронном виде.

СПб ГБУЗ МИАЦ разработал «Путеводитель по организации обмена данными лабораторных исследований» для организации подключения к подсистеме ОДЛИ ГИС РЕГИЗ, в котором приведены различные варианты и особенности подключения к подсистеме, систематизированы ответы на часто возникающие вопросы при подключении.

В соответствии с поручением Председателя Комитета по здравоохранению № 01/24-1789/15-0-0 от 25.11.2015  запущена  в эксплуатацию подсистема «Обмен данными лабораторных исследований» ГИС «РЕГИЗ» (в рамках работ по развитию ГИС «РЕГИЗ»).

Подсистема «Обмен данными лабораторных исследований» ГИС РЕГИЗ  в совокупности со справочником ЛАТЕУС (ЛАбораторных ТЕстов и УСлуг), созданным в СПб ГБУЗ МИАЦ, и Регламентом обмена информацией, утвержденным Комитетом по здравоохранению, обеспечивает возможность обмена данными лабораторных исследований между медицинскими организациями Санкт-Петербурга.

В соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению от 26.05.2016 №193-р необходимо обеспечить 100% обмен данными лабораторных исследований в электронной форме во всех МО Санкт-Петербурга через подсистему «Обмен данными лабораторных исследований» ГИС РЕГИЗ в соответствии с утвержденным  Регламентом (новый регламент) обмена данными лабораторных исследований.

Взаимодействие подсистемы ДЛИ, медицинской информационной системы (МИС) в МО и лабораторной информационной системой (ЛИС) в КДЛ приведено на следующей схеме:

  1. Врач формирует заявку (направление) на проведение лабораторного исследования. Заявка формируется в терминах медицинских услуг (назначений).
  2. Заявка передается в РЕГИЗ
  3. При приходе образца с бумажным направлением в лабораторию, лаборатория сканирует штрих-код на направлении, система запрашивает заявку в РЕГИЗ, заявка загружается в лабораторную информационную систему. Экономится время лаборанта на ввод заявки в ЛИС.
  4. Лаборатория проводит исследование, результаты накапливаются в лабораторной информационной системе
  5. В любой момент врач может запросить статус исполнения назначенного им исследования. Он получит один из следующих ответов:
  • образец не поступил в лабораторию
  • образец поступил в лабораторию, но забракован
  • проводится исследование
  • исследование проведено, результаты доступны
  1. По завершении исследования, лаборатория передает в РЕГИЗ результаты. Результаты передаются по каждому тесту с указанием кода теста по справочнику.
  2. Врач может запросить результат исследования. Результат будет загружен в медицинскую информационную систему и показан врачу. Дополнительно, если МИС обладает соответствующими функциями, она может построить динамику изменения каждого показателя.
Общее описание

Справочник ЛАТЕУС (ЛАбораторных ТЕстов и УСлуг) – база данных, предназначенная для идентификации клинических лабораторных тестов, выполняемых в клинико-диагностических лабораториях, и назначений, указываемых в направлениях, которые формируют врачи медицинских организаций (Свидетельство о регистрации базы данных «Справочник ЛАТЕУС»).

Использование справочника ЛАТЕУС позволяет:

  • унифицировать и идентифицировать выполняемые клинические лабораторные исследования и услуги в клинико-диагностических лабораториях;
  • централизовать обмен данными клинических лабораторных исследований между амбулаторно-поликлиническими учреждениями и лабораториями;
  • повысить достоверность статистическо-аналитической информации результатов лабораторных исследований.

История создания справочника приведена здесь.

Принцип организации справочника

Справочник клинических лабораторных тестов и услуг содержит два раздела: «тесты» и «услуги».

Раздел «тесты»

Раздел основан на универсальной международной системе кодирования LOINC® и содержит тесты, которые выполняются в лабораториях Санкт-Петербурга.

Для описания каждого теста используется следующий набор полей:

  1. Код (уникальные идентификаторы тестов);
  2. Группа (для группировки тестов по видам);
  3. Наименование (для представления сокращенных наименований тестов);
  4. Полное наименование (полное, уникальное наименование теста);
  5. Метод исследования (название метода исследования);
  6. Единица измерения (наименование единиц измерения, в которых описывают результаты исследования);
  7. Материал (наименование исследуемого материала).

Важно отметить следующее:

  • тесты приведены в справочнике с точностью до метода; разные методы – разные коды;
  • коды указаны по справочнику LOINC®, однако наименования тестов приведены те, которые приняты в российской практике лабораторной диагностики;
  • в случаях, когда в LOINC® отсутствует код теста, фактически исполняемого в лабораториях Санкт-Петербурга, таким тестам присваивались локальные коды (начинаются со знака Х).

Раздел «услуги»

Раздел основан на «Номенклатуре медицинских услуг», в редакции Приказа МЗ РФ от 10.12.2014 №813-н (далее — Номенклатура). Он содержит перечень наименований, которые врачи используют в медицинских организациях при назначении пациентам лабораторных исследований. В случаях, когда наименование в Номенклатуре не определяет вид материала, для которого проводится измерение, в справочнике введены дополнительные строки и присвоены дополнительные локальные коды.

Пример формирования раздела «услуги»:

Примечание: оплата услуг производится на основании основных кодов Номенклатуры МЗ РФ. Дополнительные коды не влияют на оплату и обеспечивают только удобство и точность назначений.

Как получить справочник?

Для того чтобы получить доступ к справочнику лабораторных тестов и услуг, необходимо зарегистрироваться на сайте lateus.spbmiac.ru

Как зарегистрироваться?

Необходимо:

  1. Заполнить регистрационную форму на сайте lateus.spbmiac.ru

После заполнения регистрационных форм пользователю на электронную почту будет автоматически отправлено сообщение, содержащее код подтверждения регистрации.

  1. Подтвердить адрес электронной почты.

Необходимо перейти по соответствующей ссылке в письме, полученном от сервиса.

После подтверждения адреса электронной почты, заявка попадает к администратору МИАЦ, который предоставляет права доступа пользователю.

  1. Получить права доступа.

По итогам рассмотрения заявки на электронную почту пользователя автоматически будет направлено оповещение о выдаче прав доступа.

Если в справочнике не хватает тестов или услуг?

При отсутствии или некорректности в предоставленном справочнике необходимой информации для работы Вашего учреждения (тестов, услуг) следует сформировать заявку на изменение справочника и направить в МИАЦ в электронном письме на адрес электронной почты lateus@spbmiac.ru

Рекомендуемая форма заявки приведена здесь.

Сразу после рассмотрения полученной заявки МИАЦ при необходимости вносит изменения в справочник, и его обновленная версия становится доступна по адресу lateus.spbmiac.ru
Уведомления об изменениях рассылаются пользователям справочника по электронной почте.

По всем вопросам о содержании, ведении или предоставлении справочника лабораторных тестов и услуг следует обращаться в сектор клинической лабораторной диагностики и метрологии организационно-методического отдела сопровождения и мониторинга медицинской деятельности СПб ГБУЗ «МИАЦ».

Телефон: +7 812 380 38 05
Адрес электронной почты: lateus@spbmiac.ru

17 ноября 2015 года Комитет по здравоохранению утвердил регламент, определяющий требования по передаче в Санкт-Петербурге данных лабораторных исследований в электронной форме,  согласно которому  поликлиники должны  формировать электронные направления на исследования, а лаборатории — передавать результаты исследований в интегрированную электронную медицинскую карту жителя Санкт-Петербурга.

13 июля 2016 Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга утвердил обновленную версию регламента обмена данными лабораторных исследований в электронной форме, согласно которому у  разработчиков лабораторных информационных систем появилась возможность передавать результаты исследований в региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения при отсутствии заявок на них в электронной форме.

Обновленная версия регламента доступна здесь.

Техническое приложение к регламенту — обновленные интеграционные профили подсистемы обмена данными лабораторных исследований ГИС «РЕГИЗ» — доступны здесь.

В соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению от 26.05.2016 № 193-р необходимо обеспечить 100% обмен данными лабораторных исследований в электронной форме во всех МО Санкт-Петербурга через подсистему «Обмен данными лабораторных исследований» ГИС РЕГИЗ в соответствии с утвержденным  Регламентом обмена данными лабораторных исследований.

13 июля 2016 прошло совещание по вопросу централизации информации о лабораторных исследованиях. Протоколом утвержден ряд мероприятий, направленный на обеспечение передачи результатов лабораторных исследований, направлений на выполнение лабораторных исследований, созданию Центрального архива данных лабораторных исследований в Санкт-Петербурге (ЦАДЛИ) на базе подсистемы «Обмен данными лабораторных исследований» ГИС «РЕГИЗ», централизации клинических и бактериологических лабораторных исследований и т.д.

Что необходимо сделать в МО, чтобы запустить электронный обмен данными лабораторных исследований с использованием подсистемы?

Чтобы запустить ОДЛИ в МО необходимо, чтобы:

  1. Медицинская информационная система была интегрирована с РЕГИЗ в соответствии с Регламентом (см. раздел «Регламент обмена данными», интеграционные профили);
  2. Рабочие места врачей были оборудованы компьютерами с установленной и интегрированной с РЕГИЗ медицинской информационной системой;
  3. Кабинеты сбора биоматериала должны быть оборудованы компьютерами с установленной и интегрированной с РЕГИЗ медицинской информационной системой, а также сканерами для считывания штрих-кодов, которые наклеиваются на контейнеры;
  4. Список назначений на лабораторные исследования в МИС был синхронизирован со справочником ЛАТЕУС (см. раздел «Справочник ЛАТЕУС»).

Если в МО есть своя КДЛ, то для нее должна быть установлена лабораторная информационная система, интегрированная с РЕГИЗ, и список тестов, выполняемых в КДЛ, должен быть синхронизирован со справочником ЛАТЕУС.

В настоящее время в Санкт-Петербурге функционирует 8 ЛИС. С перечнем ЛИС можно ознакомиться здесь.

Полный свод информации на тему запуска электронного обмена данными лабораторных исследований доступен в Документационном центре МИАЦ.


Контакты МИАЦ по вопросам обмена данными лабораторных исследований:

По организации работы:

Привалов Василий Алексеевич, менеджер проекта

576-22-26, PrivalovV@spbmiac.ru

По методическим вопросам:

Cектор клинической лабораторной диагностики и метрологии организационно-методического отдела мониторинга качества медицинской деятельности СПб ГБУЗ «МИАЦ»

380-38-05, smlt@spbmiac.ru

По техническим вопросам:

Группа поддержки пользователей региональных информационных систем

635-55-99

В соответствии с Распоряжением Комитета по здравоохранению №471-р от 23.11.2016 «Об организации обмена результатами лабораторных исследований, выполняемых для диагностики инфекционных заболеваний», с 01.12.2016 должна быть обеспечена ежедневная передача результатов исследований, выполняемых в бактериологических лабораториях, а также в лабораториях, осуществляющих диагностику инфекционных заболеваний, в подсистему «Обмен данными лабораторных исследований» ГИС «РЕГИЗ» или электронный сервис регистрации результатов микробиологических исследований.

Сервис доступен в защищенном сегменте ЕМТС по адресу http://10.144.4.254:4747.

Методические рекомендации по использованию сервиса регистрации результатов микробиологических исследований доступны здесь.

Контакты по вопросам организации передачи результатов лабораторных исследований,
выполняемых для диагностики инфекционных заболеваний

Организационная поддержка:
Долгова Наталия Александровна,
Начальник отдела реализации проектов СПб ГБУЗ МИАЦ
тел. 576-22-06, DolgovaN@spbmiac.ru

Методическая поддержка:
Cектор клинической лабораторной диагностики и метрологии организационно-методического отдела мониторинга качества медицинской деятельности СПб ГБУЗ МИАЦ
тел. 380-38-05, smlt@spbmiac.ru

Техническая поддержка:
Отдел информационных систем СПб ГБУЗ МИАЦ
тел. 635-55-99

Информация для разработчиков

Для обеспечения взаимодействия с подсистемой «Обмен данными лабораторных исследований» ГИС «РЕГИЗ» (ДЛИ) необходимо поддержать интеграционные профили и регламент обмена данными.

Для отладки взаимодействия МИС опубликованы тестовые сервисы:

Для работы с тестовыми сервисами необходимо получить GUID. Для этого компании-разработчику требуется направить официальный запрос в СПб ГБУЗ МИАЦ, с указанием наименования МИС, данных контактного лица и перечня медицинских организаций, в которых разработчик предполагает использовать обмен данными лабораторных исследований.

После получения GUID разработчик может взаимодействовать со службой технической поддержки соисполнителя контракта по сопровождению ГИС РЕГИЗ — компании «Нетрика» (zdrav-support@netrika.ru)

GUID следует получать для МИС или каждого подключаемого ЛПУ в отдельности?

Ответ:

Возможны оба варианта. В случае получения единого ключа на МИС разработчику требуется реализовать proxy-сервер, маршрутизирующий запросы к инсталляции МИС в конкретном ЛПУ.