Удаленное наблюдение за пациентами с ХСН в рамках исследования TIM-HF2 показало, что телемедицинские технологии могут помочь своевременно выявить ранние признаки декомпенсации (еще до развития полноценной клинической манифестации). В свою очередь, изменение терапии на ранних этапах декомпенсации недостаточности кровообращения может, как минимум, снизить потребность в госпитализации.

В рамках исследования TIM-HF2, опубликованного в журнале Lancet, проводилось сравнение стандартного ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с тактикой, когда наряду со стандартным наблюдением использовалось удаленное, основывающееся на возможностях телемедицины. В исследование было включено 1571 пациентов II–III функциональным классом, которые госпитализировались в связи с ХСН в течение предшествующих 12 месяцев; длительность наблюдения составила около года.

Данные, поступающие в телемедицинский центр, обрабатывались с помощью специально разработанного программного обеспечения. На основании полученных данных (в том числе, уровне ряда биомаркеров) в соответствии с заранее определенными алгоритмами персонал телемедицинского центра (врачи и медсестры, специализирующиеся на ведении пациентов с ХСН) давал пациентам рекомендации.

Оказалось, что такой подход снижал долю дней, потерянных в связи с госпитализацией и общей смертностью пациентов с ХСН, составив 4,88% (95% ДИ 4·55–5·23) в группе удаленного контроля и 6,64% (6.19–7,13) в группе стандартного ведения (ОР 0,80, 95% ДИ 0,65–1,00; p=0,0460). Частота общей смертности составила 7,86 (95% ДИ 6,14–10,10) на 100 пациенто-лет в группе удаленного наблюдения и 11,34 (9·21–13·95) на 100 пациенто-лет в группе стандартного ведения (ОШ 0,70, 95% ДИ 0,50–0,96; p=0,0280).

Источник: Koehler F, et al "Efficacy of telemedical interventional management in patients with heart failure (TIM-HF2): a randomised, controlled, parallel-group, unmasked trial" Lancet 2018; DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31880-4.


Оригинальная статья: Русский медицинский журнал

Поделиться:
Закрыть меню

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: