-
Осмотр (консультация) пациента, 25.03.2020
- B01.027.001Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
- Лечение в условиях стационара (дневного стационара), 25.03.2020
Patient | Сельченков Михаил Владимирович Date of Birth: June 21, 1971 (49yr) Gender: Мужской Patient-ID: 654654 (1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.7834.100.1.1.10), 123-456-789 10 (1.2.643.100.3), 4509 395643 (1.2.643.5.1.13.13.11.1011.1), 1 (1.2.643.5.1.13.13.11.1042) |
Encounter | ID: 5469-16 (1.2.643.5.1.13.13.12.2.77.8312.100.1.1.15) , Date/Time: from September 25, 2020, 15:30 +0300 |
Author | Шувалов Анатолий Сергеевич, врач-невролог, Organization: ГБУЗ "ГКБ 13 ДЗМ", Authored On: August 15, 2020, 12:55 +0300 |
Наличие подозрения на злокачественнное новообразование | Да |
---|---|
Заболевание (состояние) - злокачественное новообразование, на которое имеется подозрение | C16.1 Злокачественное новообразование дна желудка |
Дата установления признака подозрения на злокачественное новообразование | 25.01.2021 |
Дата установления диагноза (для нозологической едицины) | 10.08.2020 |
---|---|
Степень обоснованности диагноза | Заключительный диагноз |
Вид нозологической единицы диагноза | Основное заболевание |
Заболевание (состояние) по МКБ-10 | C16.1 Злокачественное новообразование дна желудка |
Клинический диагноз | Описание...Клинический диагноз |
Характер заболевания | Острое |
Вид первично-множественной опухоли | нет |
TNM. Описание категорий: Т | T4a - Опухоль прорастает через висцеральную брюшину |
TNM. Описание категорий: N | N0 - Нет метастазов в регионарных лимфатических узлах |
TNM. Описание категорий: M | M1 - Есть отдалённый метастаз или диссеминация опухоли по брюшине |
TNM. Описание категорий: G | G1 - Высокодифференцированная опухоль. Слизистая (муцинозная) карцинома низкой степени злокачественности |
TNM. Стадирование злокачественных опухолей | IVB |
Сторона поражения | неприменимо |
Морфологический тип опухоли | M-8000/0 Новообразование, доброкачественное |
Топография опухоли | C15.0 Шейный отдел пищевода |
Стадия опухолевого процесса | Ia |
Локализация метастазов |
|
Локализация отдаленных метастазов (при IV стадии заболевания) |
|
Метод подтверждения диагноза | морфологический |
Порядковый номер данной опухоли у данного больного | 1 |
Признак основной опухоли | Да |
Клиническая группа | IIа |
Обстоятельства выявления опухоли | активно, при профосмотре |
Фаза течения хронического миелолейкоза | Хроническая фаза |
Форма бластного криза | Миелобластная |
Возраст пациента на дату диагноза | 35 |
Впервые в жизни установленный диагноз |
|
Дата установления запущенности рака | 25.03.2020 |
---|---|
Дата появления первых признаков заболевания | 01.03.2020 |
Медицинская организация, в которое было первое обращение пациента за медицинской помощью по поводу заболевания (диагноз ЗНО не установлен) | Название организации |
Дата первичного обращения пациента в медицинскую организацию за медицинской помощью по поводу заболевания (диагноз ЗНО не установлен) | 25.03.2020 |
Медицинская организация, в которой был впервые установлен диагноз ЗНО | Название организации |
Дата установления первичного диагноза ЗНО | 25.03.2020 |
Дата первичного обращения пациента в медицинскую организацию за медицинской помощью по поводу ЗНО (диагноз установлен) | 25.03.2020 |
Медицинская организация, в которой проводилось конференция | Название организации |
Дата проведения конференции | 25.03.2020 |
Причины поздней диагностии | неполное обследование |
Данные клинического разбора настоящего случая | Произвольный текст |
Организационные выводы | Произвольный текст |
Дата выявления | Тип агента | Действующее вещество/Агент | Тип реакции | Комментарии |
---|---|---|---|---|
15.05.2020 | медикамент | Ампициллин | Крапивница (Лекарственная аллергия) |
- |
16.05.2020 | не медикамент | Домашняя пыль | Ринит (Другие аллергии) |
- |
Номер | КВ-567/3.4 |
---|---|
Дата создания | 25.09.2020 |
Группа крови | 0(I) |
Резус-фактор | Rh(D)+, положительный резус-фактор |
Номер | КВ-567/3.4 |
---|---|
Дата создания | 25.09.2020 |
Группа крови | 0(I) |
Резус-фактор | Rh(D)+, положительный резус-фактор |